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腳上有浮腫是怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
如果腳上有浮腫,通常要看雙側(cè)浮腫是不是對(duì)稱,具體如下:1、下肢回流不暢或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:如果雙側(cè)浮腫不對(duì)稱,考慮是局部原因,可能是下肢回流不暢,也可能局部有其它痛風(fēng)問(wèn)題。下肢回流不暢通常包括下肢靜脈回流不暢和下肢淋巴回流不暢,可以做下肢靜脈超聲進(jìn)行鑒別。看有沒(méi)有絲蟲感染、手術(shù)史,幫助辨別有沒(méi)有淋巴回流不暢。另外要看局部除浮腫外還有沒(méi)有疼痛,如果有疼痛還要看局部顏色紅不紅,腫得厲不厲害,有沒(méi)有高尿酸血癥。如果有高尿酸血癥,局部紅腫比較嚴(yán)重,又有劇烈疼痛,考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;2、丹毒:如果局部疼痛不太嚴(yán)重,但是局部腫得比較厲害,而且向小腿部蔓延,應(yīng)該考慮丹毒的可能性;3、全身性原因:如果病人是全身雙側(cè)對(duì)稱的水腫,而且局部顏色發(fā)紅、沒(méi)有疼痛,通??紤]全身性原因,主要包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌原因水腫以及不明原因的水腫等。根據(jù)上述癥狀,看有沒(méi)有心功能不全、肝炎、肝硬化、肝功能不全或腹水、血尿、蛋白尿、腎功能不全或肌酐升高等,尋找全身性原因,給予相應(yīng)治療。
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