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溶血性貧血哪些指標(biāo)不正常
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師

溶血性貧血可以通過(guò)血常規(guī)、生化檢查來(lái)判斷是否有貧血,另外還有一些特異性的檢查來(lái)查找是否有溶血性貧血,具體如下:1、血常規(guī):如果血紅蛋白的濃度低于正常,就提示有貧血。當(dāng)然溶血不一定會(huì)出現(xiàn)貧血,此時(shí)就稱為溶血性疾患,這是通過(guò)外周的血常規(guī)來(lái)判斷是否有貧血。另外一定要了解是否合并其他的異常,比如血常規(guī)的白細(xì)胞、血小板是否有異常;2、生化檢查:通過(guò)生化檢查了解患者是否有黃疸,而且是以間接膽紅素升高為主的黃疸,也是提示溶血。還有在生化里面也可以發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高,由于紅細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶的濃度是血漿中的1000倍,所以在紅細(xì)胞有破壞的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高;3、特異性的檢查:當(dāng)然血管內(nèi)溶血和血管外的溶血有其他的一些特異性的檢查,比如主要以血管內(nèi)溶血為主的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白血癥,就是血中的游離血紅蛋白升高。當(dāng)然不管是血管內(nèi)溶血,還是血管外溶血,結(jié)合珠蛋白都會(huì)下降,這些都是提示溶血指標(biāo)。血管內(nèi)溶血和血管外溶血還有一些其他的特異性檢查,比如血管內(nèi)的溶血也可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白血癥以及血紅蛋白尿癥。如果是血管外溶血,一般會(huì)查到直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,分溫抗體型以及冷抗體型,這個(gè)時(shí)候機(jī)制比較復(fù)雜,因?yàn)闇乜贵w型是發(fā)生在血管外,冷抗體型的溶血是發(fā)生在血管內(nèi)。總之,溶血性貧血的指標(biāo)是多項(xiàng)的異常,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷是哪一種類型以及哪一種疾病導(dǎo)致的貧血,早診斷、早治療對(duì)患者預(yù)后有很好的影響。所以患者出現(xiàn)了任何不適,一定要早期地到醫(yī)院里邊去查是否有異常,以及查找導(dǎo)致該異常的原因,這樣對(duì)患者的健康是最負(fù)責(zé)任的選擇。

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