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地中海貧血患者的哪些血常規(guī)指標(biāo)不正常

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
地中海貧血的血常規(guī)指標(biāo)中,不正常的指標(biāo),具體如下:1、貧血相關(guān)指標(biāo):地中海貧血時(shí)可表現(xiàn)為貧血,輕度的地中海貧血并沒(méi)有貧血表現(xiàn),即患者的血紅蛋白值可能正常,也可能低于正常值的下限。但若是重度的地中海貧血,可表現(xiàn)為血紅蛋白值在20-30g/L,或者更低;2、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)相關(guān)指標(biāo):地中海貧血患者的血液常規(guī)中,主要參考的就是紅細(xì)胞類(lèi)型,即紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)參數(shù)。輕度的β地中海貧血,雖然可以沒(méi)有貧血,或是輕度貧血,但紅細(xì)胞的類(lèi)型中,即紅細(xì)胞的平均血紅蛋白量低于正常值下限,一般在20-22pg。此外,地中海貧血患者的血紅細(xì)胞的平均容量也降低,可低至50-70fL,即屬于小細(xì)胞低色素性貧血。若是重型的地中海貧血,患者的紅細(xì)胞除了血紅蛋白明顯降低,或重度貧血外,也有小細(xì)胞低色素性貧血的表現(xiàn),從紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)上觀察,紅細(xì)胞顯著大小不等且有異形的紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也可輕度增高,有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也可輕度增高。此外,若患者進(jìn)行脾臟切除術(shù)后,有核紅細(xì)胞會(huì)更多,若沒(méi)有繼發(fā)性的脾功能亢進(jìn),患者的白細(xì)胞和血小板的計(jì)數(shù)也可輕度增高??傊刂泻X氀颊叩难撼R?guī)指標(biāo)不正常,主要是看血紅蛋白值。但更主要的是看紅細(xì)胞的類(lèi)型,即此類(lèi)貧血是小細(xì)胞低色素性貧血,以及紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)可見(jiàn)異形紅細(xì)胞。
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