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尿白細(xì)胞陽性的臨床意義有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果尿液中存在白細(xì)胞,具體臨床意義需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)分析、判斷。如果患者僅尿檢時(shí)出現(xiàn)較多的白細(xì)胞,但并沒有臨床表現(xiàn),考慮存在無癥狀性菌尿,檢測為陽性,但患者沒有臨床表現(xiàn),不需要做特殊治療。對于孕婦或需要進(jìn)行尿道內(nèi)操作檢查者,需要進(jìn)行抗感染處理。如果患者有明顯排尿不適,如尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)考慮存在尿路感染,尿路感染主要是細(xì)菌毒力比較強(qiáng)、量比較大而造成,患者會出現(xiàn)明顯臨床癥狀,此時(shí)需要進(jìn)行治療,主要是抗感染治療,具體用藥可以根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果,尋找敏感抗生素,也可以經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用藥物治療。尿液中如果出現(xiàn)白細(xì)胞,患者同時(shí)有臨床癥狀,經(jīng)積極抗感染治療以后癥狀沒有緩解,甚至進(jìn)行性加重,此時(shí)需要考慮是否存在特異性感染,常見泌尿系統(tǒng)結(jié)核,應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)核相關(guān)檢查,進(jìn)行抗結(jié)核治療,必要時(shí)需要行手術(shù)治療。
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