心包積液的診斷可以通過患者的癥狀、體征、X線進行綜合判斷，還有超聲、CT對于心包積液的診斷價值較大。心包積液的常見癥狀包括乏力、呼吸困難等，嚴重、快速、大量的心包積液可能出現(xiàn)心臟壓塞表現(xiàn)，患者的生命體征可能不穩(wěn)定。體格檢查主要是聽診，可以發(fā)現(xiàn)心音比較低鈍、遙遠。大量的心包積液，可能會導(dǎo)致患者血壓降低、靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈怒張等表現(xiàn)。 CT和超聲對心包積液的敏感性較好，可以作為心包積液的診斷性的輔助檢查。心包積液在普通的X線下面的表現(xiàn)少量的心包積液，沒有典型的特征，但大量心包積液使心臟在X線下面，出現(xiàn)燒瓶心的表現(xiàn)，心腰等邊緣會消失、比較飽滿。在X線下面，還可以看到心臟邊緣的波動減弱、消失，是心包積液的典型X線表現(xiàn)。