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老人血壓高怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
對于老人血壓高,可以肯定的是需要積極的治療。在眾多的臨床研究證實,降壓治療可以使老年人卒中和心血管事件的發(fā)病率顯著減少,70歲以上的老年人或脈壓增大以及存在心血管合并癥的老年人,降壓治療獲益會更大,老年人的血壓應(yīng)當<150mmHg/90mmHg。如果能夠耐受,應(yīng)該進一步降低到140mmHg/90mmHg以下,而這里的耐受主要是指沒有因為血壓降低而出現(xiàn)腦灌注不足的表現(xiàn),如頭暈、乏力、黑蒙等。其降壓治療具體如下:1、生活方式改善:對于老年人降壓治療,同樣也需要以生活方式的改善作為基礎(chǔ),減少鈉鹽攝入,控煙限酒,保持規(guī)律的作息和愉快的心情;2、藥物治療:當血壓不能達標時,要盡早加用藥物治療,降壓藥物的選擇需要遵循平穩(wěn)有效、不良反應(yīng)少以及服用方便的原則。在降壓藥物的種類選擇方面有鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI或ARB類藥物等都可以選用。其中常用的藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、氫氯噻嗪、吲達帕胺、培哚普利、雷米普利、氯沙坦以及厄貝沙坦等。
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