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過(guò)敏性紫癜性腎炎怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)以后,要判斷疾病的嚴(yán)重程度。這個(gè)時(shí)候是看血尿程度和蛋白尿的程度,以及有沒(méi)有水腫。而水腫是局部的水腫,還是全身性的水腫,另外看血壓的情況以及腎功能,具體處理見(jiàn)于以下:1、對(duì)因治療:如果僅僅是孤立性的血尿,主要針對(duì)過(guò)敏性紫癜治療。如果是少量的血尿、蛋白尿,還要根據(jù)病人的情況,加上ACEI或者ARB進(jìn)行治療。如果24小時(shí)尿蛋白在1-3.5g,除了ACEI或者ARB之外,還要把激素加上去。如果是24小時(shí)尿蛋白>3.5g,通常還要把免疫抑制劑加上去。在激素的基礎(chǔ)上,再加上免疫抑制劑。如果表現(xiàn)為急性腎炎或者急進(jìn)性腎炎,或者出現(xiàn)尿毒癥狀,還需要透析治療;2、對(duì)癥治療:如果有嚴(yán)重的水腫,甚至有胸水、腹水等。這個(gè)時(shí)候是瀉水,以及利尿。另外有一部分病人,甚至還需要穿刺抽胸水或者腹水,來(lái)幫助改善癥狀;3、降壓治療:如果血壓水平較高,還要進(jìn)行降壓的治療,然后把血壓也控制在理想的水平。
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