對于闌尾炎穿孔腹部不痛的情況，臨床上較少見，因為闌尾炎首發(fā)癥狀為腹痛。腹痛為體感神經(jīng)反射，每個人疼痛閾值不同。如果闌尾穿孔后，周圍包裹較好，且本身體質(zhì)較好，周圍存在大網(wǎng)膜或腸管包裹嚴實，因此可能出現(xiàn)腹痛癥狀不明顯。 大部分兒童在闌尾穿孔后，腹痛較嚴重，不排除個別患者因本身疼痛反射不明顯，或者炎癥局限性未出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，穿孔包裹良好，未出現(xiàn)劇烈腹痛。此外，也可能是因某些患兒較內(nèi)向，不愿表達，從而導(dǎo)致誤認為腹部不疼痛。