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闌尾炎為什么躺著不痛

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎臥位不痛與疾病特點有關(guān),臥位時腹膜張力較小,疼痛相對較輕。闌尾炎出現(xiàn)腹痛主要由于闌尾周圍炎性滲出,刺激腹壁腹膜產(chǎn)生局部疼痛。闌尾炎為較常見外科急腹癥,其原因大多與闌尾腔堵塞有關(guān)。堵塞后闌尾腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,無法及時排出導(dǎo)致局部腫脹和炎性滲出。滲出的炎性分泌物刺激闌尾上方壁層腹膜,此時按壓可產(chǎn)生腹膜處疼痛,也稱作壓痛或反跳痛即出現(xiàn)腹膜炎。闌尾位置較深或位于后腹膜,滲出物無法較快刺激壁層腹膜,按壓時疼痛較輕,因此不能單純依靠壓痛輕弱判斷闌尾炎輕重。
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