通常宮外孕HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降以后，包塊則逐漸縮小。但少數(shù)情況下，宮外孕流產(chǎn)，如果局部形成積血塊，包塊也會增大。此外陳舊性宮外孕，也會表現(xiàn)為包塊大。HCG是反映絨毛活性的重要標志物，HCG越高，絨毛活性越高，發(fā)生破裂、腹腔內出血、休克的風險就越高。在觀察或者治療過程中，HCG動態(tài)下降是好的標志。如果HCG下降過程中，宮外孕流產(chǎn)發(fā)生比較劇烈，流產(chǎn)部位的絨毛和輸卵管的管壁未徹底剝離，造成活動性出血、腹腔內積血，此時局部妊娠物和積血塊就會造成宮外孕包塊增大。這種情況即使HCG下降，也可能需要手術。此外對于陳舊性宮外孕，雖然已經(jīng)沒有絨毛活性，但是由于反復出血、止血，形成巨大的積血包塊，也需要手術治療。