血尿的來源分為內科來源和外科來源，可以先做尿紅細胞位相檢查，查看紅細胞的形態(tài)，如果紅細胞是以均一紅細胞為主，考慮血尿來源于外科原因，如感染、結石和腫瘤等。由于血液直接進入尿液中，所以紅細胞不會出現(xiàn)變形，如結石摩擦泌尿系統(tǒng)的黏膜或感染炎癥直接刺激尿道感染，導致發(fā)生血尿。而如果紅細胞是以變形紅細胞為主，考慮是內科來源的血尿，紅細胞通過腎小球濾過膜的擠壓變形，導致形狀各異。此類情況可以見于腎臟問題，如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病，血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病等，都有可能會導致血尿。而在初步判斷來源后，需要進行深入檢查，首先結合患者具體癥狀，如外科血尿，通常會伴隨尿頻、尿痛、尿道有分泌物等癥狀，提示患者可能存在感染，劇烈的腰痛、下腹痛，可能是結石。其次根據(jù)患者的癥狀，再選擇合適的檢查，如B超、CT或膀胱鏡等。對于內科血尿可能需要通過抽血，或尿液的化驗等明確病因。而目前對于血尿，主要是針對原發(fā)疾病進行治療。