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血尿需要做什么檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
血尿患者需做尿常規(guī)檢查、尿相差檢查以及影像學(xué)檢查,具體如下:1、尿常規(guī)檢查:一般血尿患者需做尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)量,如高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)量較多,常提示鏡下血尿或肉眼血尿;2、尿相差檢查:一般尿相差檢查需患者現(xiàn)場(chǎng)留尿,在相差顯微鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)是否有變化。如紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,常提示血尿可能來(lái)源于腎臟,如IgA腎病或過(guò)敏性紫癜腎炎等,如血尿來(lái)源于腎炎,應(yīng)前往腎內(nèi)科就診。如果血尿?yàn)檎<t細(xì)胞形態(tài),常提示為腎后性血尿,常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤或泌尿系統(tǒng)炎癥引起的血尿;3、影像學(xué)檢查:如果患者紅細(xì)胞形態(tài)正常,需進(jìn)一步做B超檢查,通過(guò)腎、輸尿管、膀胱等彩超檢查,可發(fā)現(xiàn)腎臟有無(wú)結(jié)石、腫瘤、先天畸形等。如果仍未發(fā)現(xiàn)病變,應(yīng)做CTU檢查(CT尿路成像),通過(guò)CTU檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟有無(wú)占位性病變、結(jié)石、腫瘤等,腎臟畸形也可通過(guò)CTU檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)確診血尿原因后,可進(jìn)行對(duì)癥處理。
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