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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈血?dú)夥治?,即通過(guò)采集動(dòng)脈血進(jìn)行測(cè)驗(yàn),通常采集橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈。動(dòng)脈血和靜脈血不同,可根據(jù)靜脈走行選擇穿刺位置,但動(dòng)脈無(wú)法直接看到,僅通過(guò)觸摸捫及,而動(dòng)脈血?dú)夥治龅牟杉遣杉瘎?dòng)脈血。血?dú)夥治霭╬H值、氧分壓、二氧化碳分壓、碳酸氫根等,可反映體內(nèi)的呼吸和代謝指標(biāo),具體如下:1、pH值:正常pH值為7.35-7.45,pH值<7.35時(shí)為酸中毒,pH值>7.45時(shí)為堿中毒。酸中毒常見(jiàn)的為呼吸性酸中毒,可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者二氧化碳排出困難,造成體內(nèi)二氧化碳滯留。代謝性酸中毒常見(jiàn)于糖尿病酮癥或腎臟疾病,代謝產(chǎn)物無(wú)法排出而造成代謝性酸中毒;2、氧分壓:正常氧分壓為80-100mmHg,病理情況下可出現(xiàn)下降,低于60mmHg時(shí)為呼吸衰竭。常見(jiàn)于肺部疾病,如重癥肺炎、急性呼吸緊迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病等;3、二氧化碳:正常值是40mmHg,慢性阻塞性肺疾病時(shí)可出現(xiàn)二氧化碳滯留,導(dǎo)致二氧化碳上升。過(guò)度通氣時(shí),如發(fā)熱、呼吸困難早期等,二氧化碳可呈下降趨勢(shì);4、碳酸氫根:正常碳酸氫根是24mmol/L,但代謝紊亂時(shí)指標(biāo)可出現(xiàn)變化。采集動(dòng)脈血后,因動(dòng)脈血壓力較高,為防止出血,按壓時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng)。
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