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肺栓塞血氣分析特點

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 萬鈞 主任醫(yī)師
肺栓塞的血氣分析,隨著肺栓塞的病程不同而呈現(xiàn)不同的特點。肺栓塞首先表現(xiàn)出來的就是二氧化碳的下降,病情如果進一步進展,可能會出現(xiàn)血氧分壓的下降。再繼續(xù)進展,出現(xiàn)血流動力學(xué)的異常以后,還會出現(xiàn)酸堿失衡,可能會出現(xiàn)呼吸性的酸中毒等。如果循環(huán)都受到影響,乳酸還可能會出現(xiàn)增高。所以肺栓塞是血栓脫落堵塞了肺動脈,肺動脈堵塞以后,先可能刺激病人,病人會出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸困難,可能會先表現(xiàn)為過度通氣,所以會二氧化碳下降。接下來,如果這個血栓始終存在,不能夠在短期內(nèi)緩解,還會出現(xiàn)通氣血流比例失調(diào),所以血氣上就會表現(xiàn)為低氧。如果病情進一步進展,導(dǎo)致右心的功能都受到影響。血液不能很順利的從右心泵入到肺循環(huán)再回到左心,就會出現(xiàn)休克以及外周血壓的下降的改變,各個器官的灌注就會受到影響,那就可能會出現(xiàn)呼吸性的酸中毒,甚至合并有代謝性的酸中毒等改變。
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