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手術(shù)后顱內(nèi)感染怎么處理
- 手術(shù)后顱內(nèi)感染怎么處理
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 吳曄 副主任醫(yī)師
顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率在3%左右,大多數(shù)顱內(nèi)感染是由于患者體表的毛囊、皮膚上的常駐細(xì)菌所致,也就是屬于常見致病菌。出現(xiàn)這種顱內(nèi)感染并不需要過于緊張,采用常規(guī)能進(jìn)入顱內(nèi)的抗生素,經(jīng)過正規(guī)療程的治療往往能夠控制。
但是也有部分顱內(nèi)感染會成為難治性顱內(nèi)感染,其致病菌多是少見的院內(nèi)感染,也就是超級細(xì)菌或廣譜耐藥的細(xì)菌。這種情況相對比較棘手,往往需要采用非常規(guī)的手段。除了根據(jù)致病菌的類型選擇特殊的抗生素外,可以輔助促進(jìn)腦脊液廓清的手段,比如腦脊液引流之類的外科方法,經(jīng)治療后大部分難治性顱內(nèi)感染也可以得到很好的救治。但很遺憾的是目前極少數(shù)廣譜耐藥致病菌導(dǎo)致的顱內(nèi)感染,患者仍然有比較高的致死率,這也是今后努力的方向。
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