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顱內感染如何治療
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 刁芳明 副主任醫(yī)師
顱內感染治療實際上要根據(jù)顱內感染種類選擇,主要方法有以下幾種:
1、通用方法:顱內感染如果存在顱高壓,都要脫水治療。脫水常用的有甘露醇、甘油果糖、速尿,有的患者甚至需要組合使用,根據(jù)顱高壓程度給予不同劑量;
2、分類治療:比如病毒性腦炎一定要給予抗病毒治療,同時要對癥治療,比如患者有精神癥狀,要給予相應藥物控制精神癥狀,常用的有再普樂、思瑞康等?;颊哂蓄^痛可以進行止痛治療,有的腦炎有癲癇癥狀,要給予控制癲癇藥物治療,常用的有卡馬西平。結核性腦炎一定要給予抗結核治療,抗結核治療有時需要6個月,甚至需要1年,早期在醫(yī)院里給予打針吃藥,后期需要出院長期吃藥治療。結核性腦炎除打針吃藥外,還需從腰椎穿刺給予鞘內注射抗結核藥物。隱球菌腦炎也要給予抗隱球菌治療,除打針吃藥外,也要做腰椎穿刺,給予腰椎鞘注抗隱球菌藥物。細菌性腦炎,也就是化腦,也是需要相應高級別抗生素,常用的有靜脈滴注萬古霉素,同時給予腰椎穿刺鞘內注射萬古霉素。這些治療療程都是時間比較久,需要反復多次復查,并且根據(jù)復查結果調整治療方案。
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