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開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染怎么處理

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 陳建南 主任醫(yī)師
開顱手術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥,發(fā)病率約占到2%-10%。開顱手術(shù)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的致病菌以革蘭氏陽性菌較多見,一旦患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染情況,其治療原則如下: 1、選擇全身使用抗菌素治療,對于顱內(nèi)感染患者,因為有血-腦屏障的存在,很多抗生素通過血-腦屏障的通透力并不是太強,所以治療盡量選擇通透率較高的抗生素,且使用的劑量要偏大,即用最大的劑量;療程會相對較長,可能會達(dá)到2-4周; 2、顱內(nèi)感染的治療除了全身使用抗生素外,局部有可能會做鞘內(nèi)注射,使用較公認(rèn)、允許用的抗菌素做鞘內(nèi)注射; 3、加強外引流,尤其可以做腦室外引流、腰大池引流等,甚至患者可以開顱做腦膿腫清除術(shù)。
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