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怎么檢查腰椎間盤(pán)突出
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王偉卓 副主任醫(yī)師

通常根據(jù)患者的癥狀、體征、物理檢查,輔予影像學(xué)檢查,診斷腰椎間盤(pán)突出。具體先觀察癥狀,患者是否有腰痛伴下肢的抽痛,或者下肢無(wú)力以及發(fā)作時(shí)間,再輔助醫(yī)生的查體。查體分為感覺(jué)檢查、肌力檢查和反射檢查。
?感覺(jué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出患者,部分區(qū)域皮膚的感覺(jué)麻木、感覺(jué)減退。肌力檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)突出壓迫部位神經(jīng)所支配的肌肉,出現(xiàn)肌力下降,比如腰4/5椎間盤(pán)突出,產(chǎn)生足的背伸無(wú)力,拇長(zhǎng)伸肌的肌力下降。而腰5骶1則會(huì)出現(xiàn)足的折曲肌力下降。
此時(shí)檢查神經(jīng)反射的神經(jīng)試驗(yàn),常用的是直腿抬高試驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、俯臥位股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等,并結(jié)合影像學(xué)判斷。影像學(xué)常見(jiàn)的是核磁共振、CT,可以直觀地觀察椎間盤(pán)是否突出和突出的程度,以上是腰椎間盤(pán)常用的檢查方法。

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