糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)液是內(nèi)分泌科醫(yī)生，在處理糖尿病危急重癥時(shí)的一條基本功。對于糖尿病酮癥酸中毒患者的補(bǔ)液，需強(qiáng)調(diào)恢復(fù)患者的血容量和腎灌注，有助于降低血糖和清除酮體。在治療過程中，補(bǔ)液的速度應(yīng)遵循先快后慢的原則，第一個(gè)小時(shí)輸入生理鹽水，速度通常為15-20mL/kg·h，即成人1.0-1.5L，隨后補(bǔ)液的速度取決于患者脫水的程度、水電解質(zhì)平衡和尿量等。 所以在治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一定要記24小時(shí)出入水量，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)充預(yù)計(jì)的體液丟失量，補(bǔ)液治療是否奏效要看血流動(dòng)力學(xué)、出入水量，以及實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)等。但是糖尿病患者多半合并心臟功能不全、腎功能不全，在此類患者補(bǔ)液的過程中要根據(jù)實(shí)際的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的滲透壓的檢查，心、腎及神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，系統(tǒng)補(bǔ)液，防止補(bǔ)液過多。當(dāng)血糖<13.9mmol/L時(shí)，可以補(bǔ)充5%的葡萄糖加胰島素治療，直到血酮消失，血糖控制后停止補(bǔ)液。