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心源性休克的補(bǔ)液原則

參與醫(yī)生

華北石油管理局總醫(yī)院 孔繼昌 副主任醫(yī)師
心源性休克也是休克的一種,所有休克都是由于有效循環(huán)血量不足造成了休克。對(duì)于心源性休克,液體復(fù)蘇比其它休克難,因?yàn)樾脑葱孕菘耸怯捎诒霉δ鼙旧聿蛔阍斐傻男菘?,有的休克需要進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)。但由于考慮到患者心功能的情況,所以在補(bǔ)液時(shí)要特別關(guān)注幾個(gè)點(diǎn): 1、在臨床中要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓; 2、要通過(guò)PICCO對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè),如常用的臨床指標(biāo)有心輸出量監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈楔壓、血管外肺水,甚至在床旁還有重癥超聲機(jī)評(píng)價(jià)心功能、心肌收縮力,還有下腔靜脈,來(lái)對(duì)患者心功能和容量進(jìn)行整體評(píng)價(jià),以此對(duì)患者指導(dǎo)液體復(fù)蘇。
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