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宮外孕早期怎么治療最好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳燕 主任醫(yī)師
宮外孕早期診斷起來(lái)非常困難,因?yàn)樗信R床表現(xiàn)并不具有特異性,也就是說(shuō)在宮外孕的早期,非常容易與流產(chǎn)相混淆。宮外孕早期治療分析如下:1、觀察或者孕酮保胎治療:患者出現(xiàn)停經(jīng),以及停經(jīng)后的陰道出血,HCG會(huì)增高,如果胚胎的時(shí)間過(guò)早,宮內(nèi)常常沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎囊,宮外也沒(méi)有相應(yīng)的囊狀物質(zhì)。因此,此時(shí)無(wú)法辨別是宮內(nèi)孕,還是宮外孕。在這種情況下,常常只能觀察或者是給予孕酮來(lái)保胎;2、保守治療或者手術(shù)治療:隨著懷孕天數(shù)的增加,HCG仍然會(huì)增加,但是宮內(nèi)是否存在胎囊,是區(qū)別宮外孕的一個(gè)最好的方法。宮內(nèi)有胎囊,說(shuō)明是宮內(nèi)孕。而此時(shí)處理宮外孕,常常有兩種方法,如果診斷已經(jīng)明確,可以選擇保守治療或者是手術(shù)治療。一旦診斷明確,則必須辨別是宮外孕,還是宮內(nèi)孕,同時(shí)要辨別是流產(chǎn),還是破裂型。如果不是破裂型,只是流產(chǎn)型,癥狀不是很重,HCG沒(méi)有很高,包塊也比較小,可以保守治療,服用殺胚胎的藥物,等待HCG的下降。如果患者沒(méi)有生育要求,希望盡快結(jié)束宮外孕的情況,也可以擇期手術(shù)。
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