化膿性中耳炎的鑒別診斷主要有以下幾種： 1、與中耳結(jié)核相鑒別：中耳結(jié)核的病人多數(shù)有結(jié)核感染病史，尤其是肺結(jié)核，表現(xiàn)為外耳道內(nèi)有血水、分泌物，分泌物可能有異味，但不是臭味；通過CT影像學(xué)檢查可看到中耳結(jié)核有骨質(zhì)破壞，最大的特點是病變腔內(nèi)有死骨形成，這是中耳結(jié)核最典型的特征；還可結(jié)合PPD試驗即結(jié)核菌素試驗來排查全身情況，有無結(jié)核活動期感染； 2、與中耳膽脂瘤鑒別：中耳膽脂瘤也是較常見的中耳疾病，最大的特點是外耳道有惡臭性分泌物，類似于臭雞蛋味道，這是中耳膽脂瘤最常見的表現(xiàn)，查體能看到外耳道有灰白色的膽脂瘤上皮； 3、與中耳癌鑒別：中耳癌是中耳的惡性腫瘤，發(fā)病率相對較低，但患者預(yù)后不好。