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輸尿管結(jié)石碎石治療有副作用嗎
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輸尿管結(jié)石碎石治療概念較籠統(tǒng),可分以下幾種情況解釋此問題:
1、體外沖擊波碎石:即大家口頭經(jīng)常表述的碎石,此種情況是用一個(gè)探頭在腰部耦合之后,用沖擊波碎石。此種創(chuàng)傷相對(duì)較小,但一定需在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,因遇到過這樣病例,在較多不正規(guī)醫(yī)院碎石完之后出現(xiàn)腎臟出血,包括未掌握好適應(yīng)癥,結(jié)石較大,碎石完之后形成一條石街,即石頭鋪滿整個(gè)尿路,在輸尿管里塞滿,此種情況必須手術(shù)處理,甚至需急診處理。體外沖擊波碎石相對(duì)損傷較小,但需找正規(guī)機(jī)構(gòu),掌握好適應(yīng)癥,通常建議1cm以下石頭采用此方式進(jìn)行;
2、輸尿管鏡和更先進(jìn)的輸尿管軟鏡:此種手術(shù)方式是鏡子直接伸入到體內(nèi),在直視下用鈥激光碎石或用其它碎石工具,如氣壓彈道,此種方式對(duì)大多數(shù)人無太大損傷,有部分人因結(jié)石停留時(shí)間較久,結(jié)石與周邊黏膜粘得較緊,在碎石過程中,不可避免傷到輸尿管黏膜,可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄或術(shù)后梗阻,需觀察具體損傷原因。做完輸尿管結(jié)石之后,會(huì)告訴術(shù)中情況,此結(jié)石若嵌頓較厲害,粘得較厲害,需定期復(fù)查腎臟。若腎臟在拔完管后不停積水,甚至有加重趨勢(shì)需處理,因較有可能出現(xiàn)輸尿管狹窄。
總體上,上述碎石均較安全,并發(fā)癥發(fā)生率不會(huì)超過1%。
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