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輸尿管結(jié)石1.5厘米能碎石嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石1.5cm,可以碎石。碎石一般有兩種途徑,一種是體外碎石,一種是經(jīng)輸尿管鏡下碎石。一般情況下,這兩種方案的選擇,可以參考以下原則,如果結(jié)石剛剛卡在輸尿管中、時(shí)間比較短,結(jié)石屬于細(xì)長(zhǎng)的形狀,密度不是很高,可以先嘗試體外碎石,特別是輸尿管中上段的結(jié)石,體外碎石效果相對(duì)比較好。1.5cm的結(jié)石,如果結(jié)石硬度不是很高,有些人1次就可以粉碎,一部分人可能需要2次甚至3次才能完全碎開。當(dāng)然,體外碎石成功率并不是100%。對(duì)于結(jié)石密度比較大,或者結(jié)石梗阻時(shí)間比較長(zhǎng),以及已經(jīng)多次碎石的人,最好就不要再進(jìn)行體外碎石。這時(shí)候可以采用輸尿管鏡下的碎石,輸尿管鏡下找到結(jié)石以后,直接用氣壓彈道,或者是超聲或者是鈥激光,直接將結(jié)石打碎,然后放上輸尿管支架管引流。這種情況成功率幾乎是100%,同樣也屬于微創(chuàng)手術(shù),對(duì)于體外碎石效果不好的,或者結(jié)石梗阻時(shí)間長(zhǎng),結(jié)石硬度高的,一般首選還是輸尿管鏡碎石。
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