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骨膜下血腫的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨膜下的血腫大多數(shù)是見于暴力作用于頭部,導(dǎo)致顱骨骨折或者顱內(nèi)損傷,骨膜和顱骨外板之間的血管破裂出血所引起的一種病癥。常見于新生兒的產(chǎn)傷,以及成人顱骨的線形骨折、板上出血。因?yàn)楣悄ず惋B骨外板緊密相連,骨縫處的鼓膜和硬腦膜的外層相連,這時(shí)候骨膜下的出血常常是以骨縫為界,出血量都比較少,但是張力比較高,一般局限于單一顱骨的范圍內(nèi),臨床表現(xiàn)為顯著的疼痛,張力增高,可捫及比較質(zhì)硬的、波動(dòng)感不明顯的一個(gè)腫塊,有一部分血腫可以形成骨化。所以對(duì)于血腫早期以冷敷為主,不要做強(qiáng)烈的加壓包扎,以防止血液經(jīng)過骨折縫流向顱內(nèi)引起硬膜外血腫。應(yīng)該在備皮和消毒的情況下做一個(gè)穿刺,抽取積血一到兩次,基本上可以達(dá)到效果。如果有反復(fù)的積血的話,應(yīng)該做一個(gè)顱腦的CT檢查和其他輔助檢查。對(duì)于比較小的鼓膜下血腫,也可以采取先冷敷,后熱敷的方法,促進(jìn)其自然的吸收。
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