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頭顱血腫怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頭顱血腫是比較廣泛的概念,具體包括以下類型:1、表淺的頭顱血腫:例如頭皮血腫、帽狀腱膜下血腫,一般經(jīng)過保守治療都能夠吸收。非常廣泛的帽狀腱膜下血腫,在嚴(yán)格無菌操作的情況下,可以進(jìn)行血腫的穿刺抽吸,但是切記要注意嚴(yán)格無菌操作,以免在穿刺抽吸的過程中造成帽狀腱膜下血腫的感染,有可能造成帽狀腱膜下積膿,產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果;2、顱內(nèi)血腫:分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。大部分硬膜外血腫都是在外傷之后短時(shí)間內(nèi)形成。如果血腫量比較小,可以進(jìn)行保守治療,如果血腫量比較大,則需要及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科開顱手術(shù)清除血腫。急性的硬膜下血腫,如果血腫量比較大,和硬膜外血腫一樣需要進(jìn)行開顱清除血腫。如果是慢性的硬膜下血腫,可以采取微創(chuàng)的治療方式,經(jīng)過顱骨鉆孔進(jìn)行血腫引流;3、腦內(nèi)血腫:需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,如果血腫量比較大,需要急診進(jìn)行血腫清除或者血腫抽吸。如果血腫量比較小,可以進(jìn)行嚴(yán)密觀察下的保守治療。病情有變化時(shí)需要及時(shí)復(fù)查CT,如果血腫量增大,特別是對(duì)患者的意識(shí)情況造成影響時(shí),則應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷,盡早進(jìn)行手術(shù)清除血腫,才能夠最大限度恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
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