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腎穿后血腫需要注意什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎穿刺之后造成了血腫,需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)。1、觀察患者的腰痛是不是增強(qiáng)或者減弱。一般腰痛增強(qiáng)是由于腎周血腫加大,壓迫了腎周圍的脂肪囊和纖維膜,導(dǎo)致腰痛;2、監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、體溫,如果血腫進(jìn)行性擴(kuò)大,可能就會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓下降。如果合并感染,可能還會(huì)出現(xiàn)體溫上升;3、在腎穿刺后,血腫患者推薦監(jiān)測(cè)血常規(guī),重點(diǎn)看里面的血紅蛋白指標(biāo)。如果血紅蛋白持續(xù)下降,提示要做一些介入性治療,或者手術(shù)進(jìn)行止血;4、還要注意在腎穿刺后,不僅血液可能滲到腎周圍的區(qū)域,也有可能是腎穿刺損傷到了腎臟的集合系統(tǒng),造成出血,可能會(huì)造成血尿。所以要觀察血尿顏色的深淺變化。血腫比較大的患者,推薦用B超或者CT影像的辦法,監(jiān)測(cè)血腫大小的變化。
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