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化療后骨髓抑制期多久
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
根據(jù)不同的化療方案和化療藥物,化療后骨髓抑制的時間長短不一樣。短的一般為3-5天,長的一般為1-2周,極少數(shù)化療藥有延遲性的骨髓抑制,抑制期可能在4周以上。絕大部分化療藥引起的骨髓抑制,會在2天內(nèi)恢復(fù)。化療藥對增殖較活躍的細胞具有殺傷作用,而腫瘤細胞屬于增殖較活躍、生長較快的細胞。同時體內(nèi)部分正常細胞增殖也較活躍,如血細胞,就處于快速增殖、快速死亡的過程,即每隔幾天會重新?lián)Q一批。化療過程中會殺死快速增殖的細胞,出現(xiàn)造血功能的暫時性抑制,就會出現(xiàn)白細胞、血小板減少,貧血等表現(xiàn)。最常見的為白細胞減少,這時要根據(jù)化療藥對白細胞發(fā)生骨髓抑制的風(fēng)險進行分級,分為高度風(fēng)險、中度風(fēng)險、低度風(fēng)險。高度風(fēng)險時,一般會選擇預(yù)防性的升白細胞治療,稱之為一級預(yù)防。對于中度風(fēng)險且有高危因素的患者,要像高度風(fēng)險一樣進行預(yù)防處理。但對于中度風(fēng)險且沒有危險因素,及低度風(fēng)險的化療方案,可觀察到患者的骨髓抑制往往較輕,可自行恢復(fù)。所以化療后的骨髓抑制,根據(jù)不同的化療藥物、化療方案,其時間長短不一,處理方法主要是采用升白細胞的藥物來處理,對于部分血小板減少和貧血的患者,要應(yīng)用相應(yīng)升白細胞、血小板和紅細胞的藥物。
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