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化療后骨髓抑制期多久

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
根據(jù)不同的化療方案和化療藥物,化療后骨髓抑制的時(shí)間長(zhǎng)短不一樣。短的一般為3-5天,長(zhǎng)的一般為1-2周,極少數(shù)化療藥有延遲性的骨髓抑制,抑制期可能在4周以上。絕大部分化療藥引起的骨髓抑制,會(huì)在2天內(nèi)恢復(fù)?;熕帉?duì)增殖較活躍的細(xì)胞具有殺傷作用,而腫瘤細(xì)胞屬于增殖較活躍、生長(zhǎng)較快的細(xì)胞。同時(shí)體內(nèi)部分正常細(xì)胞增殖也較活躍,如血細(xì)胞,就處于快速增殖、快速死亡的過程,即每隔幾天會(huì)重新?lián)Q一批?;熯^程中會(huì)殺死快速增殖的細(xì)胞,出現(xiàn)造血功能的暫時(shí)性抑制,就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少,貧血等表現(xiàn)。最常見的為白細(xì)胞減少,這時(shí)要根據(jù)化療藥對(duì)白細(xì)胞發(fā)生骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí),分為高度風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)、低度風(fēng)險(xiǎn)。高度風(fēng)險(xiǎn)時(shí),一般會(huì)選擇預(yù)防性的升白細(xì)胞治療,稱之為一級(jí)預(yù)防。對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)且有高危因素的患者,要像高度風(fēng)險(xiǎn)一樣進(jìn)行預(yù)防處理。但對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)且沒有危險(xiǎn)因素,及低度風(fēng)險(xiǎn)的化療方案,可觀察到患者的骨髓抑制往往較輕,可自行恢復(fù)。所以化療后的骨髓抑制,根據(jù)不同的化療藥物、化療方案,其時(shí)間長(zhǎng)短不一,處理方法主要是采用升白細(xì)胞的藥物來處理,對(duì)于部分血小板減少和貧血的患者,要應(yīng)用相應(yīng)升白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞的藥物。
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