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化療后骨髓抑制嚴(yán)重怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
化療后引起的骨髓抑制是非常常見的毒副反應(yīng),不用特別擔(dān)心,通過檢查患者的血常規(guī)、肝腎功能可以明確。尤其是血常規(guī),可以知道患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板發(fā)生抑制的水平。其中白細(xì)胞減少分為4度,1度、2度、3度、4度,通過不同的數(shù)值來判斷是什么樣的狀態(tài)。常見包括白細(xì)胞,紅細(xì)胞、血小板下降,也可以根據(jù)血小板的數(shù)值來判斷是1度、2度、3度、4度減少。如果出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制,通常指3-4度及以上。這種情況要給予相應(yīng)的處理,尤其是白細(xì)胞下降,還有患者可能合并感染、發(fā)燒的狀態(tài),這時(shí)給予嚴(yán)密監(jiān)測(cè),包括指導(dǎo)患者住院,給予積極抗感染治療,給予GCSF治療,還有給予房間空氣消毒,以及口腔、肛周黏膜的護(hù)理,指導(dǎo)患者多飲水,使患者平穩(wěn)度過白細(xì)胞下降的過程。對(duì)于血小板下降,再根據(jù)血小板下降的程度不一樣,指導(dǎo)患者口服相應(yīng)的中成藥,類似于血美安這種升血小板藥物,另外,還包括白介素-11以及促血小板生成素,使血小板能夠快速回升。還有一些患者可能導(dǎo)致貧血、血紅蛋白下降,在這時(shí)可以使用促紅細(xì)胞生成素,或者口服復(fù)方阿膠漿、益血生,能夠促進(jìn)患者平穩(wěn)度過骨髓受抑過程。因此,化療后導(dǎo)致嚴(yán)重的骨髓受抑,在此過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī),及時(shí)跟自己的管床醫(yī)生進(jìn)行溝通,指導(dǎo)患者能夠迅速從骨髓受抑的過程中恢復(fù)過來。
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