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化療后骨髓抑制的分級(jí)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 劉靜 主任醫(yī)師
化療后的骨髓移植,目前通常是參照CTCAE5.0,即常見不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5.0,分為四級(jí),即一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。同時(shí)要明確是骨髓的哪一系發(fā)生抑制,最常見的指標(biāo)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。分級(jí)不同的指標(biāo),其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。以白細(xì)胞的分級(jí)為例,正常的白細(xì)胞數(shù)>4.0×10^9/L,一級(jí)的白細(xì)胞數(shù)量降低,則白細(xì)胞數(shù)<4.0×10^9/L,但在3×10^9/L-4×10^9/L,二級(jí)白細(xì)胞數(shù)為2×10^9/L-3×10^9/L,三級(jí)就是1×10^9/L-2×10^9/L,<1×10^9/L為四級(jí)。中性粒細(xì)胞也根據(jù)其正常值,有四個(gè)不同的區(qū)間,分為一到四級(jí),血小板也是同樣的分類道理,但分級(jí)界限不一樣?;熀蟮墓撬枰种疲鶕?jù)降低的指標(biāo)和其具體降低的程度來分級(jí)。有時(shí)化療后白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞都降低,這時(shí)分級(jí)會(huì)先對(duì)不同類型的降低單獨(dú)分級(jí),最后的綜合分級(jí)是按降低程度最重的分級(jí),如二級(jí)的血小板下降,伴有三級(jí)的白細(xì)胞下降,通常將骨髓抑制分為三級(jí)。
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