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兒茶酚胺性心肌病怎么辦
- 兒茶酚胺性心肌病怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

兒茶酚胺性心肌病是各種原因導致兒茶酚胺分泌增高,而出現(xiàn)的進行性心肌受損,出現(xiàn)心腔擴大、心力衰竭等一系列群,多見于嗜鉻細胞瘤,可進行如下處理:1、兒茶酚胺性心肌病可出現(xiàn)心肌細胞壞死、缺血缺氧、心腔擴大、心力衰竭。針對上述表現(xiàn)可應用利尿劑,如呋塞米降低心臟容量負荷,強心劑如地高辛增加心肌收縮力,并可應用血管緊張素轉化酶抑制劑,如培哚普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯抑制心腔擴大,改善心力衰竭預后。同時,針對兒茶酚胺分泌增高,應積極行病因檢測,明確嗜鉻細胞瘤診斷,明確部位,手術切除,可改善患者預后;2、兒茶酚胺性疾病存在一定幾率會并發(fā)室性心律失常及其他各種心律失常,包括傳導阻滯,其主要機制為兒茶酚胺分泌過多,提升心肌細胞興奮性。可酌情應用β受體阻滯劑,如美托洛爾,以及胺碘酮等藥物,改善心律失常預后。3、兒茶酚胺性心肌病一定程度上會出現(xiàn)心肌細胞受損,可并發(fā)心室腹壁血栓形成,出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。對此可應用達比加群、利伐沙班等藥物治療,降低血栓栓塞性并發(fā)癥風險,改善患者預后。

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