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什么是肝腎綜合征

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
肝腎綜合征屬于肝硬化并發(fā)癥之一,患者不存在腎臟實(shí)質(zhì)性損傷、腎臟基礎(chǔ)疾病,但是患有肝硬化。肝硬化發(fā)展至一定程度,通常為失代償期較嚴(yán)重時(shí),體內(nèi)有效循環(huán)血容量不足,易導(dǎo)致腎功能異常,引起肝腎綜合征。患者主要表現(xiàn)為肌酐水平、尿素含量升高、尿少等,通常伴有大量腹水,且屬于頑固型腹水,使用利尿劑治療效果不佳。針對(duì)存在肝硬化患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,觀察是否存在腹水,并注意腹水的消長(zhǎng)情況。一旦出現(xiàn)頑固型腹水,腎功能發(fā)生惡化時(shí),應(yīng)考慮肝腎綜合征。臨床可使用小劑量多巴胺或小劑量血管活性藥物,維持腎臟血管活性,延緩腎功能惡化。因此,肝硬化患者必須密切監(jiān)測(cè)腎功能損傷,如果表現(xiàn)出肝腎綜合征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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