脾腫大通常分為生理性和病理性兩種原因，具體如下： 1、生理性原因：可以理解為天生脾大比一般人大，通常是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。即腹部查體時(shí)會(huì)摸到脾大，或者腹部超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有脾大的情況。一般而言都是脾輕度增大，沒(méi)有任何不適癥狀，而且血化驗(yàn)沒(méi)有異常。如果出現(xiàn)脾臟的明顯增大，可能會(huì)出現(xiàn)脾抗和血小板明顯降低的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候建議到醫(yī)院檢查。 2、病理性原因：出現(xiàn)脾的輕度腫大，可以考慮是急慢性肝炎、傷寒、感染、粟粒性肺結(jié)核影響到脾，以及急性瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等。查體的時(shí)候一般脾的質(zhì)地比較軟。脾中度腫大常見(jiàn)于肝硬化患者、瘧疾病的后遺癥者，以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。查體會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟的質(zhì)地要硬一些。而脾臟高度腫大的患者分為脾臟表面光滑，多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病和慢性瘧疾等；表面不光滑、有結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于淋巴瘤，惡性組織細(xì)胞病。脾臟表面有膿性、有囊性者見(jiàn)于脾囊腫。脾臟有壓痛常見(jiàn)于脾臟膿腫、脾梗死等。