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脾腫大是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鐘朝輝 主任醫(yī)師
脾臟腫大是一種重要的病理體征而不是一種疾病。正常情況下,腹部通常是摸不到脾臟的,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣,認(rèn)為出現(xiàn)脾臟腫大。
脾腫大可以是肝膽系統(tǒng)和脾臟自身疾病引起,也可以是全身疾病侵犯脾臟的表現(xiàn)。常見(jiàn)的疾病包括慢性病毒性肝炎、血吸蟲病、惡性淋巴瘤、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓癥等。
建議在這種情況下做全面、詳細(xì)、具體檢查化驗(yàn)來(lái)確定病因,然后做對(duì)癥治療。由于脾臟腫大引起的病因較多,如果遇見(jiàn)脾臟腫大患者,應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征,積極尋找原發(fā)病。
治療上應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療,如果原發(fā)病允許可以進(jìn)行脾切除,但是應(yīng)該嚴(yán)格掌握脾切除的適應(yīng)癥,脾大顯著有壓迫癥狀,嚴(yán)重的溶血性貧血、粒細(xì)胞嚴(yán)重下降,常出現(xiàn)感染、血小板顯著減少,或伴有出血表現(xiàn)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎處理。
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