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小孩溶血性黃疸怎么辦
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 黃俊彬 主治醫(yī)師
溶血性黃疸的治療方法如下:
1、針對(duì)病因治療:如果是瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞,需要針對(duì)瘧疾治療;如果是G-6-PD缺乏的患者,要積極的尋找誘發(fā)的原因;若為藥物或蠶豆誘發(fā),需及時(shí)的停止食用蠶豆或氧化性的藥物,也可以很快的達(dá)到緩解;如果存在自身免疫性的溶血性貧血,應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素、血漿置換等;對(duì)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和某些地中海貧血,可以進(jìn)行及時(shí)的輸血治療,或者進(jìn)行切皮;對(duì)于藥物治療無(wú)效的自身免疫性貧血的患者,也可以進(jìn)行切皮;
2、對(duì)癥治療:比如退黃治療,主要包括光照治療、換血療法、藥物治療。光照治療主要是讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和肛周遮蔽,其余部分暴露在外,采用單面光或雙面的藍(lán)光持續(xù)進(jìn)行照射24-48小時(shí),一般不超過(guò)4天,直到膽紅素下降到7mg/dl以下就可以停止治療。換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求比較高,并不是每一個(gè)黃疸的患者都適合進(jìn)行換血,而且這種療法也可以產(chǎn)生一些不良的反應(yīng),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行,并且在三級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展和實(shí)施。一些藥物也可以退黃,比如苯巴比妥和地塞米松可以進(jìn)行肝酶的誘導(dǎo),可以促進(jìn)膽紅素的排出,但是一定要在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行服用。
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