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膽囊有結(jié)石一定要切除嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊有結(jié)石不一定需要切除,膽囊結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常,是否出現(xiàn)過膽囊結(jié)石相關(guān)的并發(fā)癥而決定。無癥狀膽囊結(jié)石指未有過腹痛發(fā)作,膽囊大小、形態(tài)、功能正常,醫(yī)學上又稱為靜止性膽囊結(jié)石,這種情況不需要外科手術(shù)治療,定期檢查即可。部分膽囊結(jié)石患者可能沒有明顯的腹痛發(fā)作,但會有隱隱的上腹部不適或者肝區(qū)不適,以及進食之后出現(xiàn)消化不良等癥狀。影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,也可發(fā)現(xiàn)合并有慢性膽囊炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊縮小甚至膽囊萎縮。如果考慮到膽囊功能已經(jīng)完全喪失,建議選擇外科手術(shù)治療,而如果膽囊功能尚且正常,可通過藥物來進行對癥治療。如果反復出現(xiàn)急性膽絞痛、膽囊炎,甚至合并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎,以及有膽囊癌高危因素,如膽囊壁鈣化膽囊萎縮等癥狀,則建議盡早行外科手術(shù)治療。
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