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膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎
- 膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石有可能自行排出,但多數(shù)還是要借助治療的方法,包括外科手術(shù)或內(nèi)鏡將結(jié)石取出。膽總管結(jié)石在膽管內(nèi),可以在膽管的中部,也可以在膽管的下端,但膽管是一個(gè)上粗下窄的管道結(jié)構(gòu),結(jié)石越往下走,實(shí)際上就越容易卡住膽總管,只有較小的膽管結(jié)石,才有可能排出。多數(shù)的膽管結(jié)石,會(huì)停留在膽總管內(nèi),引起膽管的擴(kuò)張或黃疸,患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀。膽管下段Oddi括約肌可以舒張,多數(shù)處于收縮狀態(tài),而膽管結(jié)石也有可能卡在膽管開(kāi)口部位,患者癥狀會(huì)更加明顯。若患者有癥狀,通過(guò)影像學(xué)檢查,提示膽管結(jié)石的存在,一般建議通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)鏡,將結(jié)石取出,而膽管結(jié)石自行排出的可能性較小。膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)膽道梗阻,合并膽管炎甚至引起胰腺炎,對(duì)于患者的生命健康,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。
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