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膽總管結(jié)石好治嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王悅?cè)A 主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石實(shí)際上是比較復(fù)雜的疾病,多數(shù)情況靠吃藥排石治不好。目前先進(jìn)的治療方法就是通過內(nèi)鏡或通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來治療,常說的膽結(jié)石有膽囊結(jié)石也有膽管結(jié)石,膽管結(jié)石還可有肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石。針對(duì)膽總管結(jié)石主要的來源繼發(fā)比較多,石頭從膽囊掉到膽管的比較多。所以一開始就是膽總管長(zhǎng)結(jié)石,別處沒有結(jié)石,這種情況比較少,偶爾也可以看到。 如果膽總管結(jié)石很小,5mm以下的結(jié)石,可以考慮通過吃藥的形式把石頭排出去,叫做排石療法。多數(shù)情況結(jié)石比較大,排不出去,需要通過醫(yī)療治療的方式。如果膽總管有結(jié)石,現(xiàn)在常見的一種方法叫十二指腸鏡,通過胃到十二指腸鏡,有取石網(wǎng)從膽總管下端插到膽管里去,用取石網(wǎng)把石頭拉出來,叫內(nèi)鏡取石。當(dāng)然如果石頭比較多也比較大,該方法行不通時(shí),就需要開刀做手術(shù)。傳統(tǒng)方法就是開刀找到膽管切開取石,現(xiàn)在都做微創(chuàng)手術(shù),要做腹腔鏡下做膽管切開取石,即微創(chuàng)膽總管切開取石,術(shù)中還需要再結(jié)合膽道鏡來治療。 所以,膽總管取結(jié)石可以通過藥物排石,也可以通過內(nèi)鏡取石、微創(chuàng)手術(shù)這三種方法來進(jìn)行治療。
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