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尿檢蛋白(+)是什么意思

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿檢蛋白(+),通常提示病人可能有腎臟病。但是尿檢(+)通常不是太嚴(yán)重,而且說明病人的尿蛋白量也不是太多,具體情況如下:1、生理性蛋白尿:此時(shí)還是排除生理性蛋白尿,生理性的蛋白尿通常包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等原因所造成。通常會(huì)讓病人素食3天,不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),再去查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī)尿中沒有蛋白,則說明病人的尿蛋白是由于飲食或者運(yùn)動(dòng)原因所導(dǎo)致;2、病理性蛋白尿:尿中如果還有蛋白,則通常會(huì)讓病人做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,觀察尿蛋白的總量和尿蛋白的來源,進(jìn)而幫助醫(yī)生指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。此時(shí)如果尿蛋白是以中分子蛋白為主,如以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示是腎小球性蛋白尿,通常腎小球有問題。如果尿中除了中分子蛋白以外,還有大分子蛋白IGg,則說明病人腎小球的濾過膜受到損傷比較大了,大分子的尿蛋白也能夠?yàn)V出來。如果病人尿中的蛋白以小分子蛋白為主,如α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白,此時(shí)說明病人尿蛋白的來源是腎小管性蛋白尿。此時(shí)需要明確病人是否長(zhǎng)期用中藥、保健品,或者長(zhǎng)期吃部分不明來源的中藥,或者抗菌素、止疼藥等藥物,都有可能會(huì)造成腎小管損傷。此時(shí)需要停止長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物,再觀察病人的具體情況。以上就是尿檢尿蛋白(+)的大致診斷思路,通常不太嚴(yán)重。而具體病情的判斷,需要根據(jù)病人的病情來決定。
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