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尿檢蛋白質(zhì)(+-)是什么意思
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿檢即尿液檢查,尿液檢查中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+)或(+-)的情況,需要區(qū)分不同的情況。具體分析如下:1、如果尿液出現(xiàn)濃縮,尿比重>1.025,甚至>1.030,尿液中的成分也被濃縮,正常蛋白質(zhì)陰性也會(huì)變?yōu)?+-)。這時(shí)恢復(fù)正常尿液濃度,蛋白質(zhì)(+-)就會(huì)變?yōu)殛幮裕?、劇烈活動(dòng)、勞累、女性特殊時(shí)期,或某些疾病造成體溫升高,也可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+-)的現(xiàn)象。當(dāng)度過特殊時(shí)期,或疾病經(jīng)過積極的治療,體溫降到正常范圍內(nèi),尿蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮裕?、排除以上情況可能是腎臟出現(xiàn)問題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測定。如果尿白蛋白肌酐比值提示是白蛋白為主,是腎小球損害為主,是腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害造成。需要進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性腎小球損害,還是繼發(fā)性腎小球損害。如果尿白蛋白肌酐比值顯示不是白蛋白為主,而是其他蛋白為主,可能是腎小管或腎間質(zhì)損害造成。需要明確是原發(fā)性損害,還是繼發(fā)性損害,繼發(fā)性損害常見于高血壓、干燥綜合征,以及某些漿細(xì)胞病變,造成尿中輕鏈的增加。
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