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尿檢蛋白質(zhì)增多吃什么藥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿檢蛋白質(zhì)增多的治療,主要根據(jù)蛋白尿的量,以及原發(fā)病來進(jìn)行治療。當(dāng)尿檢出現(xiàn)尿蛋白增多的時(shí)候,要做24小時(shí)尿蛋白定量,看看每天排泄蛋白尿的量。如果蛋白尿排泄的比較多,必要的時(shí)候,甚至要結(jié)合腎組織的活檢,來看看腎臟的病理改變。不同原發(fā)病導(dǎo)致的蛋白尿,治療的方式不一樣。具體分析如下:1、慢性腎小球腎炎:如果是慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿比較多,腎組織的改變比較活動(dòng),這個(gè)時(shí)候,就需要選用糖皮質(zhì)激素,或者是免疫抑制劑來進(jìn)行治療,同時(shí)要積極地控制血壓,早期充分地選用RAS阻斷劑(腎素-血管緊張素醛固酮抑制劑),比如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)這類的藥物進(jìn)行治療;2、糖尿?。喝绻且粋€(gè)糖尿病的患者,出現(xiàn)蛋白尿,積極地控制血糖、血壓、血脂就非常重要??刂蒲欠矫?,如果沒有禁忌證,應(yīng)該優(yōu)選糖-鈉轉(zhuǎn)化酶抑制劑(鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)酶抑制劑)來進(jìn)行治療,比如現(xiàn)在用的比較多的達(dá)格列凈、恩格列凈這類藥物,控制血糖的同時(shí),可以減少蛋白尿;3、高血壓:高血壓引起的腎損害,出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候,早期應(yīng)該優(yōu)選ACEI、ARB的藥物,控制血壓,減少蛋白量。
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