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血糖20一直降不下去會發(fā)展為尿毒癥嗎
- 血糖20一直降不下去會發(fā)展為尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
血糖20mmol/L一直降不下來應(yīng)該不會得尿毒癥,因?yàn)槟蚨景Y主要反映腎臟功能狀態(tài),指有效的腎小球?yàn)V過率單位,基本在15ml/min以內(nèi)是非常嚴(yán)重后果。當(dāng)然血糖20mmol/L一直降不下來會不會發(fā)展為尿毒癥,應(yīng)該也沒有這么快。因?yàn)檠峭ㄟ^多種藥物聯(lián)合,包括胰島素,以及運(yùn)動、飲食,將血糖降下來后就不會有非常大的影響,從糖尿病發(fā)展成尿毒癥或者腎病的過程是蠻漫長的,不是說得糖尿病或者血糖升到20mmol/L,就馬上尿毒癥,可能也沒有這么快?;旧先绻L期、持續(xù)血糖控制不好,包括有高血壓、高脂血癥、腎動脈硬化、大量蛋白尿,慢慢可能會發(fā)展為尿毒癥。即可能從糖尿病、糖尿病腎病發(fā)展到尿毒癥,實(shí)際上是有一段時間,一般不會突然就發(fā)展為尿毒癥。所以有條件還是要盡可能早期來控制血糖,不要發(fā)展為尿毒癥。單單血糖20mmol/L,一直降不下來,不是原則意義上的尿毒癥,這兩個概念應(yīng)該也不同,所以不要混淆。尿毒癥指的是有效的腎單位非常少,當(dāng)然長期血糖高會影響腎功能,但也不是尿毒癥。
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