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胰腺癌動(dòng)脈侵犯該不該手術(shù)

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
胰腺癌如果侵犯了動(dòng)脈,主要是腸系膜上動(dòng)脈,因?yàn)榕c胰腺相鄰關(guān)系最近的是腸系膜上血管,包括腸系膜上靜脈和腸系膜上動(dòng)脈。對(duì)于侵犯腸系膜上動(dòng)脈之后是否進(jìn)行手術(shù),臨床有一定的爭(zhēng)論。如果侵犯到腸系膜上動(dòng)脈后,病灶提示局部晚期,目前有手術(shù)手段可以置換血管,甚至把這部分血管切斷之后,用自體血管移植或用異體血管,比如人工血管進(jìn)行移植之后,可以完成或?qū)崿F(xiàn)這個(gè)區(qū)域的血流供應(yīng),不會(huì)影響其他器官的恢復(fù)。甚至有些中心可以從技術(shù)手段層面,將相應(yīng)受影響的部位,比如小腸切除,之后再移植回去。但對(duì)于胰腺癌侵犯動(dòng)脈的情況,局部晚期的患者非常容易出現(xiàn)其他遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移和周圍區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。局部晚期癌癥是全身性疾病,即使把局部病灶切除干凈,之后有很大的可能性沒(méi)有辦法控制全身轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。因此對(duì)于動(dòng)脈受侵犯的患者,應(yīng)非常謹(jǐn)慎地進(jìn)行手術(shù)治療。
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