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化療后骨髓抑制是什么意思

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前雖然惡性腫瘤的治療方式有很多,包括手術(shù)治療、免疫治療、靶向化療、放療等,但是化療仍然是作為腫瘤治療的一個(gè)基石而存在的,那么涉及化療藥物的應(yīng)用的時(shí)候,就要警惕所帶來(lái)的全身性的毒性反應(yīng),其中最主要的就是骨髓抑制。骨髓抑制就是可能化療之后,會(huì)影響骨髓的造血能力,導(dǎo)致骨髓中主要的三大類細(xì)胞,包括白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的生成減少。出現(xiàn)這樣的情況之后,可能臨床上也有相應(yīng)的一些表現(xiàn)。當(dāng)白細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候,病人是容易發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥,或者是粒細(xì)胞減少性的發(fā)熱,或者是在這個(gè)情況下容易合并相應(yīng)的感染的問(wèn)題。針對(duì)這樣的處理,就要給予一些升高粒細(xì)胞、升高白細(xì)胞的藥物。如果涉及到一些相應(yīng)感染性的因素,要給予積極的抗感染治療,多數(shù)病人是可以恢復(fù)的。對(duì)于血小板的抑制,可以給予白介素-11或者是促血小板生成素等,這樣臨床上比較常用的藥物,但是血小板恢復(fù)起來(lái)要相對(duì)慢一些,起效時(shí)間大概在1周。當(dāng)血小板恢復(fù)到正常之后,可能體內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)就要降低很多。但是如果個(gè)別的相應(yīng)的骨髓抑制比較嚴(yán)重,血小板低于1萬(wàn)的時(shí)候。這時(shí)候出血風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的,在臨床上可能在提高血小板的同時(shí),要給予相應(yīng)的輸注血小板,還有就是紅細(xì)胞抑制導(dǎo)致的一些貧血的表現(xiàn)。出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血,可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的頭暈、乏力等貧血相關(guān)的癥狀,這種情況可以給予相應(yīng)的輸注紅細(xì)胞的治療,糾正貧血的狀態(tài)??赡芤恍┐偌t細(xì)胞生成素等升高紅細(xì)胞的藥物也是可以常規(guī)應(yīng)用的,但是要注意避免血栓的問(wèn)題。
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