牙齒晚上疼痛白天不痛，常見原因是急性牙髓炎癥，其典型疼痛特點是夜間疼痛、自發(fā)性疼痛、放射性疼痛，引起牙髓炎癥常見原因是齲齒、蛀牙。蛀牙在開始時僅在牙齒的釉質(zhì)層，不會有臨床疼痛的癥狀，進一步發(fā)展波及到牙本質(zhì)層，會產(chǎn)生冷熱刺激疼痛，還不會出現(xiàn)夜間自發(fā)痛等。當進一步發(fā)展，波及到牙髓組織時，會產(chǎn)生自發(fā)性疼痛，尤其以晚上夜間疼痛比較明顯，需要及時進行開髓引流，消炎止痛的處理。針對晚上疼痛為特點的牙齒疼痛，初步考慮是牙髓炎癥，需要進行急診的應(yīng)急處理，鉆開牙齒開髓引流，再進行相應(yīng)根管治療的處理。在牙齒疼痛早期不嚴重時，有冷熱刺激疼痛時，應(yīng)該及時進行補牙處理。建議定期進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)早期齲壞，還沒有引起疼痛癥狀時，較表淺的齲壞要及時進行治療，避免齲齒進一步加重。