直腸癌的影像學(xué)分期，依然是用TNM，這樣世界通行的分期。直腸癌往往是用磁共振檢查等影像學(xué)手段來(lái)鑒別，盆腔磁共振加上腹腔檢查，尤其是增強(qiáng)CT檢查等，來(lái)進(jìn)行觀察。通過(guò)影像學(xué)觀察，提供不同的因素進(jìn)行參考。TNM分期，其中T指腫瘤，即直腸癌的癌灶，直腸部位腫瘤的浸潤(rùn)深度，就是T分期。N分期指淋巴結(jié)，就是直腸腫瘤周圍的淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，也是很重要的參考因素。M是指有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如有無(wú)肝臟轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移等，這都可以通過(guò)CT，也就是影像學(xué)的手段來(lái)觀察。直腸癌的直腸腸壁分為幾層，包括黏膜層、黏膜下層、肌層。如果是腫瘤越淺，在直腸黏膜之內(nèi)，即為T1，黏膜下層為T2，到了肌層則為T3，突破了肌層就是T4。浸潤(rùn)深度越深，T分期越晚。N分期就是淋巴結(jié)分期，腫瘤轉(zhuǎn)移的數(shù)目越少，N分期越早。M就是有無(wú)轉(zhuǎn)移，有肺部轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還包括肝臟或者別的地方轉(zhuǎn)移，即為M1。如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是M0，分期可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較早。所以在進(jìn)行直腸癌分期時(shí)，影像學(xué)評(píng)價(jià)非常重要。