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骨筋膜室綜合征主要的治療措施

參與醫(yī)生

骨筋膜室綜合征在創(chuàng)傷骨科中較為常見,患者由于局部損傷造成小腿,或者前臂間隔區(qū)的壓力逐漸上升,壓迫、刺激外周的血管和神經(jīng),所出現(xiàn)的一系列癥狀和體征,合理的治療措施需要根據(jù)病情的階段決定,患者可通過以下措施進行治療:1、解除壓迫:如果是早期出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,患者需要明確病因,可能是局部壓迫過緊、包扎過緊,或者外固定物局部壓迫所造成,這時要取消局部的壓迫因素,同時患肢要抬高,通過脫水、支持治療改善患者癥狀,也不排除內(nèi)部因素引起,如內(nèi)部出血或者內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷,加重局部水腫;2、切開減壓:如果患者通過保守治療沒有好轉(zhuǎn),需要盡快切開筋膜、筋室,進行減壓。切開筋室之后,壓力明顯減少,對血管、神經(jīng)的壓迫也能夠緩解,而且內(nèi)部的滲液能通過切開的傷口向外滲出,可避免炎癥和感染的可能性;3、營養(yǎng)支持治療:大量的液體滲出有可能會造成患者的水和電解質(zhì)紊亂,患者在適合的情況下,可多進食蛋類、海鮮類等富含蛋白質(zhì)的食品,同時補充維生素和微量元素;4、預防感染:由于是開放性的傷口,有可能會造成感染,因此要注意無菌操作,給患者營養(yǎng)支持治療,必要時可以預防感染,進行抗生素的治療;5、檢測患者相關指標:患者要注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,同時要堿化尿液,由于大量的酸性代謝產(chǎn)物聚積有可能造成酸中毒,或者腎臟功能的損害,因此除堿化尿液之外,要定時監(jiān)測患者的肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī),如果患者貧血,應及時輸血,另外要補充蛋白。6、功能鍛煉:可根據(jù)情況,囑咐患者在床上進行主動的四肢肌肉功能鍛煉,以免發(fā)生其它并發(fā)癥。
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