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支氣管擴(kuò)張的治療措施
- 支氣管擴(kuò)張的治療措施
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師

支氣管擴(kuò)張需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,如清除分泌物、止血治療、抗感染治療、抗激素治療等。1、清除分泌物:要清除過(guò)多的分泌物,依據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位的引流,可以有利于痰液的咳出,并可以配合霧化的治療。如果有條件,可以通過(guò)纖維支氣管鏡等,進(jìn)行局部的吸痰、沖洗;2、止血治療:要予以積極的止血治療,可以口服云南白藥膠囊來(lái)止血。如果患者的咯血量較多,往往需要予以靜脈的止血藥,常用藥物有垂體后葉素、止血芳酸、烏拉地爾緩釋片等。垂體后葉素有內(nèi)科止血鉗之稱(chēng),但是對(duì)于高血壓、心臟病的患者要慎用。3、抗感染治療:支氣管擴(kuò)張患者感染的病原體多為革蘭氏陰性桿菌,常見(jiàn)的有銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等。針對(duì)病原菌,可以選擇抗生素。應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌的培養(yǎng)和藥試實(shí)驗(yàn),予以指導(dǎo)治療。4、抗激素治療:如果伴有基礎(chǔ)疾病,可以根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗激素的藥。此外也要注意提高患者的免疫力,對(duì)于低球蛋白血癥、IGG亞型缺乏的患者,可以考慮應(yīng)用丙種球蛋白。此外對(duì)于病變的部位,如肺不張長(zhǎng)期不能愈合、病變部位反復(fù)感染、內(nèi)科治療效果不好者,可以考慮手術(shù)治療。

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