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支氣管擴(kuò)張的治療

參與醫(yī)生

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 邱占軍 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張主要指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破壞,管壁增厚,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張的一類異質(zhì)性疾病。具體治療如下: 1、根據(jù)病變區(qū)域進(jìn)行體位引流,配合霧化,以清除過多分泌物,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部肺泡灌洗; 2、抗感染治療是支氣管擴(kuò)張的患者在感染期最重要的治療措施。此類患者感染的病原菌多為革蘭氏陰性桿菌,如流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞,盡量進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素治療; 3、有基礎(chǔ)疾病的患者可根據(jù)病情和病程進(jìn)行長期抗生素治療,此外也可通過用免疫球蛋白、丙種球蛋白等,增強(qiáng)炎癥時(shí)期患者的免疫力,促進(jìn)疾病治愈; 4、頑固的支氣管擴(kuò)張甚至?xí)霈F(xiàn)咯血不止,要進(jìn)行手術(shù)治療。對于肺不張的情況,可采用切除一葉或者一側(cè)肺的手術(shù)方式。對于反復(fù)感染藥物控制不佳的患者,也可考慮手術(shù)治療。
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