收藏 手機(jī)看

分享

尿漏蛋白怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿漏蛋白一般是指尿里有蛋白尿,主要根據(jù)引起蛋白質(zhì)的原發(fā)病,來采取不同的治療方案。當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿的時候,首先要去尋找引起蛋白尿的原發(fā)病,常見蛋白尿的疾病包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征。1、急性腎小球腎炎:大多數(shù)是β-溶血性鏈球菌感染后,誘發(fā)腎臟的免疫損傷,也可以是其他細(xì)菌、病毒感染以后誘發(fā)的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓,甚至是一過性的腎功能異常。急性腎小球腎炎的治療,主要針對急性期采用抗生素,積極控制感染,使用利尿劑利尿、消腫治療,利用地平類的藥物降壓治療。大多數(shù)人群經(jīng)過積極治療,蛋白尿、血尿能完全消失,病情能得到很好地控制;2、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎也可出現(xiàn)蛋白尿,治療上一方面要根據(jù)血壓的情況,早期優(yōu)先選擇RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))阻斷劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),積極控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo)。同時根據(jù)蛋白尿的情況,可以選用糖皮質(zhì)激素,必要時采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療;3、腎病綜合征:蛋白尿比較多的腎病綜合征,可以根據(jù)腎病綜合征的病理類型,如微小病變使用糖皮質(zhì)激素,膜性腎病使用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑,甚至使用生物制劑利妥昔單抗來進(jìn)行治療。
相關(guān)視頻